Intraductal papilloma in situ, Managementul interdisciplinar al unei paciente cu tumoră mamară rară - prezentare de caz


The interdisciplinary management of a patient with a rare mammary tumor - a case report

Therefore, it is a major challenge of both diagnosis and treatment. We report the case of a year-old woman who was admitted in the Department of Obstetrics and Gynecology of the University Emergency Hospital Bucharest for a palpable tumor located in the supero-lateral quadrant of the right breast.

According to paraclinic examination, surgery was performed. intraductal papilloma in situ

intraductal papilloma in situ oxiuros tratamiento con ivermectina

After an extensive histopathological examination with immunohistochemistry analysis, she was diagnosed with intraductal papilloma with areas of atypical hyperplasia and in situ ductal carcinoma. The diagnosis of breast cancer was established rapidly in an early stage due to efficient collaboration between specialists in: Obstetrics-Gynecology, Histopathology, Oncology and Radiotherapy.

In order to improve the prognostic, interdisciplinary management is intraductal papilloma in situ in patients with breast tumors.

Breast Pathology, Diagnosis by Needle Core Biopsy

Keywords ductal carcinoma, interdisciplinary management Rezumat Cancerul mamar este cel mai intraductal papilloma in situ diagnosticat tip de neoplazie la femei şi se caracterizează prin heterogenitate genetică, având o mare varietate de manifestări clinice şi un intraductal papilloma in situ mare de variabilitate a agresivităţii, motiv pentru care reprezintă o provocare majoră în diagnostic şi tratament.

Intraductal intraductal papilloma in situ in situ cazul unei paciente în vârstă de 42 de intraductal papilloma in situ care a fost internată în Clinica de Obstetrică şi Ginecologie a Spi­ta­lu­lui Universitar de Urgenţă Bucureşti pentru investigarea unei formaţiuni tumorale palpabile în cadranul supero-extern al sânului drept.

În urma bilanţului clinic şi paraclinic s-a decis extirparea formaţiunii tumorale, cu trimiterea pie­sei la examen histopatologic. În urma unei examinări ana­to­mo­patologice amănunţite, diagnosticul stabilit a fost de pa­pilom intraductal cu arii de hiperplazie atipică şi carcinom in situ.

Diagnosticul de neoplasm mamar a fost stabilit rapid, într-un stadiu incipient, iar tratamentul a fost instituit rapid datorită unei colaborări eficiente între specialişti din di­ferite departamente: Obstetrică-Ginecologie, Anatomie pa­tologică, Oncologie şi Radioterapie. Aşadar, pentru a ame­liora prognosticul pacientelor cu patologie tumorală ma­mară, managementul interdisciplinar este esenţial.

Cuvinte cheie carcinom ductal management interdisciplinar Introducere Cancerul mamar este cel mai frecvent diagnosticat tip de neoplazie la femei, atât în ţările dezvoltate din punct de vedere economic, cât şi în cele aflate în curs de dezvoltare intraductal papilloma in situ. Una din 18 femei va dezvolta cancer mamar cura detoxifiere retete la vârsta de 79 de ani 2.

Există şi factori de risc ce pot fi corectaţi: consumul de alcool, supraponderea şi obezitatea, sedentarismul, numărul de sarcini risc mai mic pentru femeile cu mai multe sarcini la vârste sub 30 de aniconsumul de anticoncepţionale orale, terapia hormonală postmenopauză, alăptarea scade riscul 4.

Carcinom ductal in situ

Cancerul mamar se caracterizează prin heterogenitate genetică, având o mare varietate de manifestări clinice şi un grad mare de variabilitate a agresivităţii la paciente diferite şi la populaţii variate, motiv pentru care reprezintă o provocare majoră în ceea ce priveşte diagnosticul şi tratamentul 5.

Scopul screeningului pentru cancerul mamar este de a stabili diagnosticul înainte de apariţia semnelor şi simptomelor, respectiv a complicaţiilor locale şi la distanţă.

Papilloma, intraductal - Medical Definition

Se poate începe prin mamografie anuală după vârsta de 40 intraductal papilloma in situ ani 6. Între 45 şi 54 de ani, se recomandă mamografii anuale, iar după 55 de ani se pot indica mamografii la 2 ani 6. Mamografia poate decela modificări sugestive pentru cancer cu câţiva intraductal papilloma in situ înaintea apariţiei semnelor şi simptomelor 6.

hpv cure development vaccino papilloma virus quando farlo

Nu există încă dovezi că examinarea IRM este utilă pentru femeile cu risc mediu de cancer mamar 7,8. Deşi această investigaţie este mai sensibilă decât mamografia, are şi o rată mai mare de rezultate fals-pozitive 6,7.

carcinom ductal in situ

Totuşi, pentru femeile sub 50 de ani, cu ţesut mamar dens, aflate în perioada premenstruală sau perimenstruală, examinarea Intraductal papilloma in situ are acurateţe mai mare 6,7. Există două entităţi diferite în cancerul mamar: carcinomul in situ ductal sau lobular şi carcinomul invaziv, cu peste 21 de subtipuri 8. Diagnosticul carcinomului invaziv ductal este unul de excludere, atunci când tumora nu îndeplineşte criteriile histologice specifice intraductal papilloma in situ anumit subtip 9.

Zitazonium, compr. Din Medicamente Substanta activa : Tamoxifenum Actiune terapeutica : Antiestrogenic Indicatii Antiestrogen, concureaza cu estrogenul pentru situsurile receptoare din tesutul tinta san ; blocheaza aportul de estradiol.

Prezentare de caz Raportăm cazul unei paciente în vârstă de 42 de ani intraductal papilloma in situ a fost internată în Clinica de Obstetrică şi Ginecologie a Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti pentru investigarea unei formaţiuni tumorale palpabile la nivelul sânului drept.

Aceasta neagă orice antecedente heredocolaterale sau personale patologice semnificative. Mamografia a demonstrat prezenţa unei formaţiuni bine delimitate, omogene, hiperecogene şi fără spiculaţii figura 1.

Figura 1. Examen mamografic preoperator - se remarcă prezenţa unei formaţiuni tumorale voluminoase, Ultrasonografia mamară a evidenţiat o tumoră cu contur regulat, având conţinut anecogen, dar cu vegetaţii în interior figura 2.

În urma bilanţului clinic şi paraclinic s-a decis extirparea formaţiunii tumorale. Masa tumorală a fost extirpată în totalitate, însă cu dificultate, fiind foarte aderentă la fascia muşchiului pectoral mare. Piesa a fost trimisă la examen histopatologic extemporaneu, rezultatul fiind papilom malign.

Managementul interdisciplinar al unei paciente cu tumoră mamară rară - prezentare de caz

În urma unei examinări anatomopatologice amănunţite, prin imunohistochimie, diagnosticul final a fost de papilom intraductal cu arii de hpv does not cause cancer atipică şi carcinom in situ.

Pacienta a beneficiat de radioterapie adjuvantă şi de terapie antiestrogenică. Figura 2. Evaluare ecografică preoperatorie - se remarcă prezenţa unei formaţiuni tumorale voluminoase, cu contur regulat, conţinut anecogen, însă cu vegetaţii hiperecogene în interior, localizată enterobius vermicularis fisiologia cadranul Discuţii Diferenţierea între carcinom papilar şi carcinom in situ cu papilom intraductal se face pe baza dimensiunilor tumorale, Dupont şi Page folosind valoarea-prag de 3 mm Hiperplazia ductală atipică este considerată o leziune precursoare a carcinomului ductal in situ Purcell şi Norris definesc hiperplazia intraductal papilloma in situ atipică ca un intraductal papilloma in situ în care ţesutul mamar proliferativ dobândeşte caractere de carcinom ductal in situ Datorită dezvoltării programelor de screening, a crescut incidenţa cancerului mamar diagnosticat în stadii incipiente, mai ales a carcinomului ductal in situ, astfel crescând rata intervenţiilor chirurgicale în intraductal papilloma in situ se conservă sânul breast-conserving surgery Totuşi, ca şi în cazul raportat de noi, evaluarea histopatologică are un rol esenţial în stabilirea diagnosticului.

Deşi preoperator în urma bilanţul clinic şi paraclinic mamografie şi ecografie mamară se suspiciona o formaţiune tumorală benignă, am diagnosticat pacienta cu neoplasm mamar in situ. Excizia tumorii şi a marginii de siguranţă sau excizia cadranului ce include tumora, a fasciei pectorale şi a ţesutului cutanat adiacent sectorectomieurmată de radioterapie, reprezintă metoda standard pentru tratamentul neoplasmului mamar in situ Radioterapia este indicată postoperator pentru că scade rata recurenţelor Unii autori consideră că pentru carcinomul ductal in situ nu se recomandă şi excizia ganglionilor limfatici axilari În cazul raportat am optat pentru sectorectomie şi radio­terapie adjuvantă.

Fisher şi colab.

Sinonimele și antonimele ductal în dicționarul de sinonime Engleză

Jobsen J. Aceştia sunt reprezentaţi de margini pozitive la examenul histopatologic, vârsta tânără, HER-2 pozitiv, invazie limfovasculară, leziuni in situ în jurul tumorii sau subtip triplu negativ Deşi unii specialişti afirmă că dimensiunile preoperatorii ale tumorii măsurate ecografic sau prin IRM reprezintă un factor predictiv pentru carcinomul ductal in situ 6,7,14,15Lee şi colab.

papiloma humano contagio besos papillomavirus romana

De asemenea, aceştia din urmă mai afirmă că volumul tumoral reprezintă un factor predictiv pentru carcinomul in situ cu componentă invazivă Sakr şi colab. Conform anumitor specialişti, calcificările decelate mamografic reprezintă unul din criteriile de diagnostic al carcinomul familial cancer genetic testing in situ Totuşi, Kim şi colab.

intraductal papilloma in situ zellveranderung durch hpv virus

Concluzii Pentru a îmbunătăţi prognosticul pacientelor cu patologie tumorală mamară, managementul interdisciplinar între specialistul ginecolog, anatomopatolog, oncolog şi radioterapeut este esenţial.

Bibliografie 1. Forman D.

Specificații

Global cancer statistics. CA: a cancer journal for clinicians. Hamadeh RR.

intraductal papilloma in situ

The global burden of cancer JAMA oncology. Cancer statistics.

intraductal papilloma in situ cancer endocrin simptome

American Cancer Society guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention. Breast cancer classification according to immunohistochemical markers: clinicopathologic features and short-term survival analysis in a population-based study from the South of Switzerland.

  • DUCTAL - Definiția și sinonimele ductal în dicționarul Engleză
  • Papilloma virus infezione

Ann Onc. Diagnostic performance of digital versus film mammography for breast-cancer screening. N Engl J Med. World Health Organization classification of tumors of the breast; Refinement of breast cancer classification by molecular characterization of histological special types.