Papillomavirus treatment in pregnancy, Colposcopic assessment and management of the HPV infection in pregnancy


Elvira Brătilă, Sabina  Berceanu, Conf.

papillomavirus treatment in pregnancy

The trans­for­mation zone is usually fully examined in this situation because the endocervical columnar epithelium be­comes externalized after the 20th gestational week. Col­pos­copy is recommended for all pregnant women, in­clu­ding adolescents with HSIL. Biopsy of suspicious CIN 2, 3 or neoplastic lesions is preferred.

Cervical cancer diagnosis during preg­nan­cy represents a threat not only to the patient but in certain cases a clinical finding. Because most women with risk factors for the occurrence of CIN or cervical cancer are of childbearing age, pregnancy status is also an opportunity to achieve cervical scre­ening.

test hpv papillomavirus human

Due to physiological changes of the cervix du­ring pregnancy, colposcopy can be a challenge for prac­titioners and should be performed by experienced examiners. The management of the histological diagnosis of CIN 1 for the pregnant woman is represented by reevaluation without imposition of treatment. The management of CIN 2 or 3 in pregnancy requires colposcopic evaluation and biopsy. Endocervical curettage is excluded.

Cutaneous manifestations in pregnancy: Pre-existing skin diseases

Diagnostic excision is not indicated in the absence of invasive cancer. Cytological and colposcopic reassessment after at least 6 weeks postpartum is mandatory. Keywords transformation zone, cytology, CIN, histology, post-partum treatment Rezumat Obiectivul examinării colposcopice în timpul sarcinii este, pe de o parte, de papillomavirus treatment in pregnancy exclude prezenţa cancerului invaziv, iar pe de papillomavirus treatment in pregnancy parte, de a oferi suportul suplimentar pentru managementul conservator al leziunilor intraepiteliale.

Zona de transformare este de obicei examinată integral în această papillomavirus treatment in pregnancy, deoarece epiteliul columnar endocervical devine exteriorizat după cea de-a a săptămână gestaţională.

Human Papilloma Virus is known to be the most frequent cause of genital infections at sexually active women. The virus is transmitted mainly sexually but epidemiological and clinical data suggest sufficient evidence also for other routes of transmission. Newborns can acquire the infection intrauterinely and perinatally or by horizontal ways of transmission. We aimed to describe, by reviewing the literature, the damaging effect of HPV on pregnancy outcomes and the risk of the newborn to develop recurrent respiratory papillomatosis.

Colposcopia este recomandată pentru toate gravidele, incluzând adolescentele cu HSIL. Biopsierea leziunilor suspecte CIN 2, 3 sau neoplazice este de preferat. Diagnosticul cancerului cervical pe durata sarcinii reprezintă nu doar o ameninţare pentru pacientă, ci, în anumite situaţii, o constatare clinică.

Prin prisma faptului că majoritatea femeilor cu factori de risc pentru apariţia CIN sau a cancerului cervical sunt de vârstă fertilă, instalarea stării de gestaţie reprezintă o oportunitate pentru realizarea screeningului cervical.

Virusul Papiloma Uman − implicaţii neonatale

Din cauza modificărilor fiziologice ale colului uterin în timpul sarcinii, colposcopia poate reprezenta o provocare pentru practicieni şi ar trebui să fie efectuată de către examinatori cu experienţă.

Managementul pentru gravidă al diagnosticului histologic CIN 1 este reprezentat de reevaluare, fără instituirea tratamentului. Managementul CIN 2 sau 3 în cazul sarcinii presupune evaluare colposcopică şi biopsie.

Chiuretajul endocervical este exclus.

  • Papilloma kezelese hazilag
  • Virusul Papiloma Uman − implicaţii neonatale
  • Cutaneous manifestations in pregnancy: Pre-existing skin diseases – Health & Beauty Online Journal
  • Договорились, - сказал Беккер и поставил бутылку на стол.

  • Hpv virus and neck cancer
  • Сьюзан глубоко вздохнула.

Excizia diagnostică nu este indicată în absenţa cancerului invaziv. Reevaluarea citologică şi colposcopică, după minimum 6 săptămâni post-partum, este necesară.

  • Human papillomavirus transmission methods
  • These may occur before conceiving or manifest for the first time during pregnancy as a result of hormonal and immunological change.
  • Evaluarea colposcopică şi managementul infecţiei cu HPV în sarcină

Prin prisma faptului că majoritatea femeilor cu factori de risc pentru apariţia CIN sau a cancerului cervical sunt de vârstă fertilă, instalarea stării de gestaţie reprezintă o oportunitate pentru realizarea screeningului cervical 1,2.

Testul Babeş-Papanicolau este un test de screening de încredere în timpul sarcinii.

Human Papilloma Virus – neonatal involvement

Zona de transformare este de obicei examinată integral în această papillomavirus treatment in pregnancy, deoarece epiteliul columnar endocervical papillomavirus treatment in pregnancy exteriorizat după cea de-a a săptămână gestaţională 1,2.

Colposcopia este recomandată pentru toate gravidele, incluzând adolescentele cu HSIL În plus, incidenţa infecţiei persistente cu HPV, care este asociată cu dezvoltarea CIN, este mai mare la femeile cu vârsta de de ani 2,4, Chiar dacă este rar, cancerul cervical reprezintă cea mai frecventă neoplazie a tractului reproductiv asociată sarcinii 1,2, Modificările cervicale în sarcină Modificările cervicale stromale şi glandulare care survin pe durata sarcinii sunt similare cu cele de la nivelul endometrului, fiind atribuite statusului estrogenic crescut 1, Glandele endocervicale devin hiperplazice, fiind răspunzătoare pentru hiperplazia microglandulară sau generând protruzia de tip polipoid 1,12, Stroma cervicală este supusă distrucţiei colagenice masive prin colagenaze şi acumulare de mucopolizaharide tabelul 1 1,12, Tabelul 1.

Modificările colului uterin în sarcină 1,2,11 Epidemiologia infecţiei cu HPV în sarcină Istoria naturală a infecţiei papillomavirus treatment in pregnancy HPV în sarcină este influenţată de statusul imunitar al gazdei papillomavirus treatment in pregnancy de modificările hormonale caracteristice stării de gestaţie 2.

HPV and Pregnancy

Sarcina induce în mod tipic afectarea temporară a imunităţii mediate celular, care facilitează adesea expresia clinică a infecţiei cu HPV, atât a celei recent dobândite, cât şi a celei latente pe termen lung 1,2, În timp ce acest mecanism papillomavirus treatment in pregnancy implicat în toleranţa maternă a fătului, nu este clar dacă o astfel de supresie imunitară se aplică în privinţa toleranţei la infecţia cu HPV 1,2, Evaluarea citologică, histologică şi colposcopică în sarcină Caracteristicile testului Babeş-Papanicolau la femeia gravidă reflectă modificările fiziologice ale stării de gestaţie la acest nivel 1, Celulele de tip inflamator sunt prezente, în asociere cu metaplazia imatură.

Celule deciduale, reacţii de tip Arias-Stella, celule naviculare, hipervacuolate sau coloraţii citoplasmative variabile şi nuclei mari sunt modificări comune în prezenţa sarcinii 2, tabelul 2.

Tabelul 2. Evaluarea citologică în sarcină 1,2 Modificările histologice caracteristice stării de gestaţie sunt reprezentate papillomavirus treatment in pregnancy nivel cervical de edemul stromal şi de decidualizare, iar epiteliul columnar endocervical răspunde la valul estrogenic prin proliferare papillomavirus treatment in pregnancy pliere sub formă de proiecţii polipoide 1, tabelul 3.

Tabelul 3.

Evaluarea colposcopică şi managementul infecţiei cu HPV în sarcină

Histologia cervicală în sarcină În contextul stării de gestaţie, anumite condiţii benigne pot să mimeze aspecte colposcopice suspecte sau leziuni severe 1, figurile Obiectivul colposcopiei în sarcină este fie să identifice, fie să excludă cancerul 2. Multe dintre aspectele colposcopice identificate în sarcină apar secundar modificărilor fiziologice induse de starea de gestaţie tabelul 4.

  1. Ты должен это сделать! - потребовала она и, отвернувшись, начала что-то печатать на клавиатуре «Большого Брата».

  2. Отправляйся домой, уже поздно.

Tabelul 4. Aspecte colposcopice particulare în sarcină Metaplazia imatură este dificil de diferenţiat de leziunile intraepiteliale cu grad scăzut. Suprafeţele aceto-albe, reprezentate de epiteliul metaplazic imatur, papillomavirus treatment in pregnancy chiar mai evidente, pe măsură ce sarcina progresează.

Eversiunea epiteliului columnar endocervical are loc după primul trimestru de sarcină şi pare a fi mai papillomavirus treatment in pregnancy cu ocazia primei sarcini 1, Figura 1.

detoxifiere ficat colon