Bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes, Much more than documents.


Epidemiologie I. Considerente anatomice I. Generaliti II. Tipuri virale II.

Archives - Page 8

Screening-ul citologic III. Examenul colposcopic III. Managementul recomandat femeilor cu diferite combinaii de rezultate Capitolul V Evolutie si factori de prognostic in leziunile scuamoase intraepiteliale V.

Evoluia leziunilor scuamoase intraepiteliale V. Materialul cercetat VI. Metode de studiu utilizate VI. Analiza datelor clinice VI. Tehnica citopatologic VI. Tehnica colposcopic VI.

Virusul Papiloma Uman − implicaţii neonatale

Tehnica histopatologic VI. Tehnica imunohistochimic VI. Studiul clinic VII. Studiul citopatologic VII. Studiul microbiologic VII. Studiul citotumoral VII. Studiul colposcopic VII. Studiul histopatologic VII. Studiul clinic VIII.

Studiul citopatologic VIII. Studiul microbiologic VIII. Studiul citotumoral VIII. Studiul colposcopic VIII. Studiul histopatologic VIII. Prevalena acestora a crescut ntr-un ritm alarmant n ultimii ani, impunnd atenia ntr egului sistem medical 2.

cancerul rectului how to cure papiloma

Prevalena apariiei CIN cervical intraepithelial neoplasia variaz foarte mult, n funcie de caracteristicile socio-economice i geografice ale populaiei studiate, de la 1. Deoarece infecia cu anumite tipuri de HPV Human Papilloma Virus a tractului genital al femeii este n strnsa legtur cu neoplasmul cervical, acele tipuri de HPV au primit o atenie mai mare din partea cercettorilor Infecia cu HPV este cea mai frecvent boal cu transmitere sexual.

Infec ia cu HPV survine n cele mai multe cazuri la femei sub 25 ani In cercetrile efectuate n cadrul Tezei de Doctorat, mi-am propus s stabilesc n ce manier anumii factori de risc au un impact semnificativ n patogenia leziunilor scuamoase intraepiteliale, corelaia acestora cu principalele metode diagnostice, ct i gradul de corelaie care s-a stabilit ntre diferite clase de diagnostic. De asemenea, am expus o imagistic bogat, reprezentat att de imagini colposcopice, ct i aspecte citologice, histopatologice i imunohistochimice ale leziunilor scuamoase intraepiteliale.

Conform ultimelor studii, pn la HPV-ul aparine familiei Papovaviridae, al cror genom const ntr -un lan dublu-catenar circular de AND de aproximativ 8kb, ce codific un numr de proteine cu funcie de control i structurale desemnate E early proteinele E1, E2, E4-E7 i L late - proteinele L1 i L2implicate n replicarea viral i avnd proprieti oncogene 22, Actual, sunt cunoscute mai mult de genotipuri HPV, grupate ca virusuri cu tropism cutanat i virusuri cu tropism mucos 5.

Grupul HPV-urilor mucosotrope, cuprinznd cel bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes 30 tipuri ce infecteaz mucoasa colului uterin, este submprit n categoria HPV-urilor ce determin leziuni genitale cu risc foarte sczut de progresie ctre cancer ex: HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44, 45, 54, 61, 70, 72, 81 i categoria HPV-urilor cu risc moderat i nalt de progresie ctre cancer HPV de risc-nalt, de exemplu tipurile 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, 59, 68, 73, 82 i HPV probabil de risc -nalt, precum tipurile 26, 53, 66 3, HPV 6 i HPV 11 sunt clasificate ca virusuri de risc-sczut, responsabile de apariia verucilor genitale i aproape niciodat identificate n cancerele anogenitale invazive.

Celulele scuamoase de la nivelul zonei de transformare sunt n mod particular vulnerabile la efectele negative ale infeciei HPV persistente n special cea care implic HPV de risc-nalt.

Leziunea acut apare dup sptmni de la infecie i poate fi complet asimptomatic.

Romjoh 8 (1) by Innovation in Health Center - Issuu

Celulele premaligne i maligne apar ca rezultat al integrrii ADN-ului HPV n genomul celulei gazd, cu supraexpresia subsecvent a oncogenelor virale E6 i E7. A fost propus o cale alternativ de dezvoltare pentru leziunile care la un anumit moment devin de grad nalt. ADN-ul viral se presupune c i prsete statusul episomal i se integreaz n ADN-ul celulei gazd la nivelul stratului bazal al epiteliului 7.

Pe msur ce aceste celule se matureaz, nainteaz progresiv ctre suprafaa epiteliului, pstrndu-i caracteristicile displazice nucleu de dimensiuni mai mari, cu form neregulat i citoplasm redus cantitativ.

hpv head and neck cancer treatment hpv bij mannen

Unele preri subliniaz faptul c leziunile ce evolueaz ctre un grad nalt nu au ca precursor LSIL, ci populaii celulare separate Infecia persistent cu HPV bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes o condiie esenial, dar nu suficient pentru dezvoltarea leziunilor cervicale intraepiteliale sau invazive, ce reflect un rspuns imun ineficient i insuficient.

De aceea, s-a ncercat ideea manipulrii celulelor imune i implicit a rspunsului imun n vederea combaterii infeciei HPV sau a apariiei leziunilor specifice acestei infecii. Este esenial o cunoatere exact a numrului i distribuiei celulelor imune pentru evaluarea i stabilirea imunoterapiei, n acelai timp avnd rsunet asupra prognosticului 13, Prezenta tez de doctorat propune o evaluare complet a diagnosticului complex a leziunilor cervicale intraepiteliale, bazat bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes pe metodele clasice de investigare, ct i prin folosirea unor metode moderne, precum imunohistochimia.

Metodele clasice de evaluare au inclus examenul citologic BabePapanicolau, examenul colposcopic i examenul histopatologic, completate de determinarea infeciei cu HPV prin PCR polymerase chain reaction i examinarea imunohistochimic a pieselor de biopsie, n vederea stabilirii prognosticului.

Întrucât cancerul cervical are o lungă perioadă de evoluţie sub forma unor leziuni precursoare, depistarea şi tratarea acestora reprezintă o măsură extrem de eficientă de prevenire a cancerului de col invaziv. Aplicarea standardelor, principiilor şi aspectelor fundamentale ale conduitei terapeutice bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes conduce la creşterea calităţii actului medical şi reducerea variaţiilor în practica medicală. Rezultatele privind speranţa de viaţă şi rata de success a terapiei aplicate vor putea fi atent monitorizate prin crearea unei baze de date atingânduse astfel dezideratul medicinei bazate pe dovezi cu diseminarea unor posibile noutăţi ştiinţifice. Factorii prognostici cei mai importanţi pentru cancerul de col sunt: stadiul bolii cu rol determinant, volumul şi gradul de diferenţiere tumoral, forma histologică, diseminarea limfatică şi invazia vasculară. Tratamentul cancerului de col este diferit în funcţie de stadializarea bolii.

Obiectivele studiului: identificarea principalilor factori de risc implicai n patogenia leziunilor scuamoase intraepiteliale; rsunetul infeciei cu HPV asupra epiteliului cervical i tipurile de leziuni produse n funcie de tipul de HPV prezent; stabilirea caracterelor citologice, colposcopice i histopatologice ale leziunilor scuamoase intraepiteliale, corelaia reciproc a acestora, precum i cu diveri factori de risc; analiza markerilor imunohistochimici de prognostic.

Ca material adiional de studiu am utilizat foaia de observaie clinic, registrele de rezultate citopatologice, anatomopatologice i imunohistochimice.

Interpretarea rezultatelor s-a realizat pe sistemul Bethesda Parametrii colposcopici au stat la baza stabilirii indexului colposcopic Reid, index aprobat la nivel internaional i care presupune clasificarea caracterelor colposcopice n funcie de severitate.

Tabel nr. Testul Paraziti v lidskem tele priznaky ptrat a fost folosit pentru interpretarea tabelelor de inciden. Testul lambda al lui Goodman i Kruskal este o msur de reducere proporional a erorii. Testul Cramer verific puterea de asociere dintre doi factori nominali, msurnd dac fiecare categorie a unuia dintre factori se asociaz n mod preferenial cu una dintre categoriile celuilalt factori.

Media aritmetic reprezint valoarea matematic mijlocie a unui caracter analizat, n jurul creia se grupeaz datele individuale. Dispersia valorilor individuale. Valorile dintr-o serie pot fi mai aglomerate n jurul mediei sau bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes dispersate, respectiv se afl la distane diferite de medie. Analizndu-se distribuia pacientelor n funcie de mediul de provenien, s-a observat ponderea mai mare a femeilor din mediul urban, vs.

Grafic nr. Distribuia pacientelor investigate pe ani calendaristici Grafic nr. Distribuia pacientelor investigate n funcie de mediul de provenien Adresabilitatea ctre investigaiile ginecologice a pacientelor selectate n studiul nostru a fost mai bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes printre cele din grupa de bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes 31 ani, grupnd femei Distribuia pacientelor investigate citologic n raport cu tipul de infecie cervico -vaginal O importan aparte o prezint, pe lng infecia cu HPV, coinfecia cu Chlamidia Trachomatis, ntlnit n studiul nostru la 84 paciente, care s-a demonstrat c, prin inhibarea apoptozei celulare i facilitarea bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes ADN HPV n celule, amplific gravitatea transformrilor iniiate de HPV 12, Se pare c serotipul G al Chlamidiei Trachomatis este puternic asociat cu dezvoltarea leziunilor displazice severe i cu apariia carcinomului scuamos cervical 1.

Distribuia pacientelor investigate ginecologic n raport cu clasa de citodiagnostic Printre pacientele selectate, majoritatea de Predominana net a clasei citodiagnostice LSIL bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes de HSIL sugereaz faptul c progresia ctre leziuni scuamoase intraepiteliale de grad-nalt este rar, infecia HPV rmnnd n general tranzitorie, aspect semnalat n studii untreated hpv cervical cancer 3, Din studii epidemiologice diferite, cele mai frecvente tipuri HPV identificate n relaie cu verucile genitale sunt 6 i 11, n timp ce bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes 16, 18, 45 i 3 1 sunt cel mai frecvent implicate n dezvoltarea leziunilor scuamoase intraepiteliale de grad-nalt cu potenial malign marcat 8, Distribuia infeciei cu HPV de risc sczut Grafic nr.

Distribuia infeciei cu HPV de risc crescut Cele mai frecvente tipuri de HPV de risc nalt au fost 16 i 18, fiind ntlnite la 50, respectiv 28 paciente Grafic nr. Acestea sunt cel mai frecvent asociate cu apariia leziunilor displazice, fapt demonstrat de diverse studii 3 care arat strnsa corelaie a prezenei acestora cu cancerul de col uterin.

hpv cause cancer in male

Examenul colposcopic s-a efectuat n cazuri. Dintre acestea, la Restul pacientelor s-au grupat n trei categorii: cele cu index Reid Distribuia pacientelor investigate ginecologic n raport cu indexul colposcopic Reid Fig. Arii aceto-albe uor dense, extinse de la nivelul jonciunii scuamocolumnare, predominant la bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes versantului superior, cu margini distincte, dar neregulate, geografice; Citologie: LSIL; Histologie: CIN 1.

Astfel, Numrul de carcinoame scuamoase ale colului uterin a fost redus, afectnd doar 3. Conform unor studii epidemiologice i clinicopatologice bine documentate, carcinogeneza scuamocelular cervical s-a dovedit a fi un proces progresiv care implic ca i carcinogen principal HPV -ul i n care leziunea 17 iniial este displazia uoar CIN 1urmat n evoluie de dezvoltarea subsecvent a leziunilor cu grad cresctor de severitate, i anume di splazia moderat CIN 2 i respectiv displazia sever CIN 3aceasta din urm cu potenial semnificativ de progresie ctre cancer invaziv 23, Distribuia pacientelor investigate ginecologic n raport cu diagnosticul histopatologic Fig.

LEZIUNILE SCUAMOASE INTRAEPITELIALE ALE COLULUI UTERIN_ CORELAŢII EPIDEMIOLOGICE ŞI ANATOMOCLINICE

Condilom, Col. HEx40 Fig. Koilocitoz, CIN 1, Col. HEx Fig. CIN 2, Col. CIN 3, Col. Human papillomavirus 6 month old baby 18 Fig.

  • Peer reviewed journals papillary thyroid cancer
  • Papillomatosis confluent and reticulated
  • Human Papilloma Virus is known to be the most frequent cause of genital infections at sexually active women.
  • Who discovered respiratory papillomatosis
  • Он взмыл в воздух в тот момент, когда раздался выстрел, и упал прямо на Меган.

  • Como tratar un oxiuros
  • Regim paraziti intestinali
  • LEZIUNILE SCUAMOASE INTRAEPITELIALE ALE COLULUI UTERIN_ CORELAŢII EPIDEMIOLOGICE ŞI ANATOMOCLINICE

CIN variabil, interesare criptic; Col. IHCx; x Fig.

bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes

Analizndu-se corelaia aspectelor histopatologice cu infecia cu HPV de risc nalt, s-a observat o legtur puternic ntre prezena unor tipuri oncogene cu neoplaziile intraepiteliale ale colului uterin Corelaia infeciei HPV grad sczut i examenul histopatologic Grafic nr. Corelaia ntre clasa de citodiagnostic i indexul colposcopic Reid Citologia LSIL s-a corelat preponderent cu un scor colposcopic Reid Corelaia ntre rezultatele histopatologice i indexul colposcopic Reid 21 Grafic nr.

Creterea progresiv a numrului de paciente de la an la an n intervalul de studiu a concordat cu adresabilitatea din ce n ce mai mare a pacientelor la medic, precum i cu informatizarea asupra preveniei apariiei cancerului de col uterin bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes introducerii programelor de screening, pe de o parte, dar i cu bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes incidenei neoplaziilor scuamoase intraepiteliale cervicale, prin implicarea tot mai bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes a factorilor de risc, pe de alt parte.

Conform studiului clinic realizat n lucrarea de fa, apariia i progresia leziunilor scuamoase intraepiteliale s-au dovedit influenate de o serie de factori, precum vrsta, dar i mediul de provenien urbannumrul de igarete fumate, antecedentele personale fiziologice, statusul hormonal i folosirea contraceptivelor orale. Cervicitele si hipertrofiile de col uterin relevate la examenul clinic au constituit adeseori expresia clinic a suprainfectrii unei leziuni scuamoase intraepiteliale HPV-induse preexistente.

Studiul microbiologic al secreiei vaginale a facilitat interpretarea frotiurilor PAP, demonstrnd n acelai timp o inciden crescut a infeciilor polimicrobiene n care bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes cel mai frecvent implicai au fost Candida albicans si Escherichia coli; de asemenea important de remarcat a fost i existena cazurilor pozitive pentru Chlamydia trachomatis si Mycoplasma bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes, ageni medicine per papilloma virus cu implicare in progresia infeciei cu HPV.

Maftei, Doina Azoicai: Cercetari pentru evaluarea unor elemente de orientare a diagnosticului? Ileana Adela Vacaroiu, Al. Checherita: Functional status of chronic renal replacement therapy in elderly patients — comparison between hemodialysis and peritoneal dialysis [Page: ] 3. Ivanov, Roxana Popescu, A.

In urma studiului citologic, bazat pe sistemul de interpretare citologic Bethesdaclasa LSIL a cuprins majoritatea pacientelor selectate Indiferent de clasa lezional, cele mai afectate paciente au avut vrsta cuprins n intervalul ani.

Implicarea infeciei cu Human Papilloma Virus n patogenia leziunilor displazice i a cancerului de col uterin este demonstrat n multiple studii din literatura de specialitate, efectul carcinogenetic avnd la baz modificrile induse la nivelul ADN-ului celular. De asemenea frecvente au fost i tipurile 81, 11 i 54 risc -sczut i 45, 53 i bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes risc-nalt. Un aspect particular n examinarea colposcopic a fost faptul c leziunile cervicale induse de infecia HPV au fost ncadrate n unele cazuri n categoria aspectelor colposcopic nesemnificative, datorit suprainfeciilor asociate, ocazional cu aspect de col hipertrofic.

De asemenea, n rare cazuri, modificrile citologice sugestive pentru leziuni scuamoase intraepiteliale au fost identificate la paciente cu colul curat din punct de vedere colposcopic. Discordana dintre valoarea lezional nalt a indexului Reid 5 -8 stabilit colposcopic i modificrile citologice mai puin severe ASCUS, LSIL a impus biopsia cu intenie diagnostic n toate aceste cazuri. Studiul histopatologic efectuat pe fragmente bioptice a relevat CIN 1 ca fiind cea mai frecvent leziune Predominana net a clasei citodiagnostice LSIL Studiul statistic a stabilit o concordan nalt semnificativ att ntre clasele citopatologice din categoria SIL sistem de interpretare Bethesda i examinarea colposcopic Index Reidct i ntre aceasta din urm i diagnosticul histopatologic.

Relaia dintre clasa de citodiagnostic i indexul colposcopic Reid s -a dovedit statistic semnificativ testul Chi ptrat relevnd o valoare p~0, mult mai mic dect limita de 0. Valoarea 0.

bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes como se contagian los parasitos oxiuros

Valoarea calculat prin testul Cramer de verificar e a puterii asocierii 25 dintre cei doi factori a fost 0. Evaluarea statistic inverted papilloma bladder pathology asocierii dintre clasele de citodiagnostic i categoriile de diagnostic histopatologic, realizat cu ajutorul testului Chi ptrat, bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes demonstrat o influen puternic ntre cei 2 factori valoarea lui p~0, mult mai mic dect limita de 0.

Valoarea calculat prin testul Cramer de verificare a puterii asocierii dintre cei doi factori a fost de 0. Aceast concordan nalt semnificativ din punct de vedere statistic dintre clasele de citodiagnostic, valoarea lezional a vaccino papilloma virus infertilita Reid obinut colposcopic i diagnosticul histopatologic, a relevat valoarea de screening a examenului citologic cervicovaginal n depistarea infeciei HPV i leziunilor scuamoase intraepiteliale induse i implicit n prevenia apariiei cancerului de col uterin, n populaia feminin activ sexual.

Diagnosticul leziunilor scuamoase intraepiteliale trebuie s revin n primul rnd examenului citologic, susinut de vizualizarea i interpretarea colposcopic, bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes cazuri selectate. Oferind o imagine de ansamblu foarte bine direcionat, colposcopia poate fi considerat nu numai o important tehnica diagnostic, ci si o metod important de urmrire n evoluie a leziunilor scuamoase intraepiteliale, ndeosebi dup aplicarea unui tratament specific.

Biopsia cu intenia obinerii diagnosticului histopatologic se impune n urma coroborrii rezultatelor examenului citologic al secreiei vaginale i vizualizrii colposcopice, nefiind considerat o tehnic utilizat de rutin. Serotypes of Chlamydia trachomatis and risk for bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes of cervical squamous cell carcinoma.

Cervical cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data for women with cervical cancer and women without cervical cancer from 24 epidemiological studies. Human papillomavirus and cervical cancer burden and assessment of causality. Journal of the National Cancer Institute. Preventing cervical cancer. Nature Medicine. Declining prevalence of cervicovaginal human papillomavirus infection with age is independent of other risk factors.